Alpinet lists - alpinet2k

Masuri necesare pentru evitarea muscaturii de vipera:

- Nu mergeti in zone unde exista vipere decat in grup de cel putin doua persoane si cu minimele precautii: bocanci sau incaltaminte inalta;

- Priviti intotdeauna locul unde urmeaza sa pasiti sau sa puneti mana, in special in zone stancoase cu expozitia insorita a versantelor;

- Nu va asezati in apropierea bolovanilor, grohotisurilor sau peretilor stancosi fara a cerceta cu atentie locul;

- Nu va aventurati desculti in apropierea cursurilor de apa daca vegetatia este abundenta;

A n cazul unei muscaturi:

- A ncercati sa identificati specia de sarpe (lungime, grosime. forma capului si a cozii, desenul si coloritul dorsal);

- Examinati locul muscaturii - vipera lasa urma unuia sau ambilor colti la suprafata careia se poate vedea o cantitate redusa de lichid galbui usor vascos;

- Pastrati-va calmul, panica va poate inrautati mai mult simptomele;

- Dezinfectati rana cu o substanta de genul BETADINE sau apa oxigenata pentru a preveni o infectie. Folositi substante nealcoolice ce prin actiunea lor accelereaza absorbtia veninului;

- A nlaturati cu calm toate obiectele de al acest nivel (inele, bratari sau ciorapi si incaltari daca muscatura este la membrul inferior);

- Aplicati un bandaj compresiv din tifon sau fasa elastica in spire stranse de la locul muscaturii pana la radacina membrului respectiv, bandaj strans dar care sa permita circulatia sangvina. Imobilizati apoi cu atele pentru a preveni miscarea, ca in cazul unei fracturi;

- Mergeti la cel mai apropiat spital, daca este posibil cu un mijloc de transport, daca nu, pasiti incet in nici un caz nu fugiti;

- Puteti folosi in acest interval de timp medicamente antibiotice si calmante de tip Romergam;

Lucruri care NU trebuie sa le faceti in cazul unei muscaturi:

- Sa va panicati;

- Sa taiati si sa sugeti rana. Taietura poate atinge si vatama vase de sange, nervi, tendoane si in orice caz va favoriza absorbtia veninului;

- Sa aplicati un garou in afara cazurilor foarte grave, cand sunteti la mai multe ore distanta de un spital. Garoul produce relativ rapid anoxie tisulara toxica si cangrena uscata prin blocarea afluxului sanguin;

- Sa aplicati gheata. Desi are actiune vasoconstrictoare poate agrava fenomenele locale;

- Sa consumati alcool. Aceasta ar duce la diseminarea rapida a veninului;

- Sa va injectati serul antifidic fara consult si asistenta medicala specializata. Acest lucru poate sa fie fatal datorita socului anafilactic sau hipersensibilitatii.


Diagnosfic

Diagnosticul initial se pune pe baza informatiei date de bolnav si pe baza semnelor locale: urmele lasate de cei 2 dinti (muscatura) din care uneori se pot scurge mici picaturi sero-sanguinolente. Dupa cateva minute de la muscatura, apare durerea in zona respectiva, precum si un edem dureros in jurul leziunii, care se va transforma intr-o zona violacee (echimoza) ce se va extinde catre radacina membrului muscat.
Daca echimoza nu apare in primele 30 de minute, se considerA ca vipera nu si-a injectat veninul. Semnele locale sunt insotite uneori si de semne generale: anxietate, transpiratii, greturi, varsaturi, dureri abdominale, hipotensiune, tahicardie, mergand pana la convulsii, insuficienta respiratorie acuta si stop cardio-respirator, cand exista o reactie anafilactica grava.
Tratament

Tratamentul muscaturii de sarpe incepe cu repausul strict in pozitie culcata a bolnavului si imobilizarea segmentului de membru muscat.
Se aplica o banda elastica, suficient de larga, incat sa permita circulatia venoasa si arteriala a sangelui, dar care sa realizeze o compresiune limfatica sa permita introducerea degetului aratator sub banda. Desi multa vreme s-a considerat o masura de prim ajutor eficienta, astazi se considera ca este contraindicata punerea unui garou: este ineficient pentru sistemul venos si poate deveni periculos pentru sistemul arterial. Dupa montarea benzii, se incepe dezinfectia locala a plagii, ca in cazul unei muscaturi de animal. Daca este posibil, zona muscata se raceste cu gheata.
Sunt contraindicate: debridarea si cauterizarea plagii facute de rutina, precum si clasica aspiratie cu gura. Aceasta este, de cele mai multe ori, ineficienta, putand deveni si periculoasa, daca exista leziuni ale cavitatii bucale. Exista insa un dispozitiv inclus in unele truse de prim ajutor, numit Aspivenin, care este capabil sa reduca semnificativ cantitatea de venin de la locul muscaturii.
Dupa acordarea primului ajutor, bolnavul este adus imediat la spital. Aici se vor continua masurile de reanimare si se va aprecia daca bolnavul necesita sau nu ser antiveninos. Din fericire, cele mai multe dintre muscaturile de vipera evolueaza fara complicatii severe, din cauza inocularii minime sau nule. Se va face, de asemenea, profilaxie antitetanica si tratament cu antibiotice.

Login or register to comment